Service d’accueil clinique

L’accueil clinique est un service de référencement pour les médecins, infirmière praticiennes spécialisées (IPS) et sages-femmes, exerçant dans une des installations du CIUSSS ou dans un cabinet privé, un groupe de médecine de famille (GMF) du territoire concerné ou une résidence privée pour aînés (RPA). L’accueil clinique coordonne un accès rapide aux plateaux d’investigation techniques et diagnostiques, un accès rapide aux spécialistes, ainsi qu’une amorce de traitement, dans certains cas, selon des protocoles et algorithmes spécifiques.

Important : Veuillez visionner la présentation de l’accueil clinique avant votre premier référencement en suivant ce lien.

L’usager doit répondre aux critères d’admissibilité généraux suivant :

  • Pour la clientèle de 14 ans et plus.
  • Clientèle ambulatoire :
    • L’usager doit être en mesure de se déplacer seul ou avec l’aide d’une personne qui soit disponible tout au long de l’épisode de soins.
  • Présenter un problème clinique de santé semi-urgent ou subaigüe :
    • Nécessitant une prise en charge dans un délai de 24 à 72 heures.
    • Correspondre aux indications spécifiques d’un des protocoles de l’accueil clinique.
  • L’état de santé physique et mental de l’usager doit être stable et ne présenter aucune contre-indication spécifique mentionnée dans le protocole.
  • L’usager, ou son proche aidant, doit être facilement joignable par téléphone.
  • Le médecin, IPS ou sage-femme qui effectue le référencement doit fournir un formulaire de référence dûment complété et signé.
  • Le référent s’engage à être disponible tout au long de l’épisode de soins, afin d’assurer le suivi de l’usager. Ce professionnel doit indiquer un numéro de téléphone ou téléavertisseur qui permet de le joindre directement durant les heures d’ouverture de l’accueil clinique.

Référence : Orientations ministérielles, Organisation et implantation d’un service d’accueil clinique. MSSS, Mai 2022

Informations générales
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Obligation du médecin, infirmière praticienne spécialisée (IPS), sage-femme

  • Avoir évalué l’usager avant le référencement.
  • Respecter les critères d’inclusion et d’exclusion du protocole d’investigation.
  • Compléter et envoyer le formulaire de référence par télécopieur à l’accueil clinique au 418 541-0249.
  • Remplir l’ordonnance individuelle standardisée (OIS) recommandée (au besoin).
  • Remettre la documentation à l’usager (le feuillet d’information du problème de santé investigué ainsi que le feuillet d’information de l’accueil clinique de l’Hôpital de Chicoutimi).
  • Être joignable en tout temps (par téléphone ou téléavertisseur) durant les heures d’ouverture de l’accueil clinique, soit de 8h à 16h du lundi au vendredi, excepté les jours fériés. Dans le cas où le référent ne peut être disponible, il devra désigner un collègue remplaçant et indiquer les coordonnées pour le joindre facilement.
  • Assurer le suivi auprès de l’accueil clinique une fois l’épisode de soins terminé.
  • Avoir visionné la présentation de l’accueil clinique avant le premier référencement, afin de bien comprendre le fonctionnement du service, ainsi que les rôles et responsabilités. Pour toute information, l’infirmière de l’accueil clinique peut être jointe au 418-541-1000, poste 2344.

À noter

Une fois le formulaire de référencement obtenu, et tout au long de l’épisode de soin, une infirmière :

  • Vous informera s’il y a inadmissibilité, si l’usager est injoignable ou refuse les soins, si les rapports médicaux indiquent la présence de résultats critiques nécessitant une prise en charge rapide ou si une pathologie autre que celle investiguée est découverte.
  • Dirigera l’usager vers les services requis tout au long de l’investigation.
  • Prendra en charge les demandes à acheminer dans les différents services diagnostiques ou auprès des médecins spécialistes selon les délais prescrits.
  • Vous informera des développements ou anomalies rencontrés.
  • Vous fera parvenir un résumé d’investigation suite au congé de l’accueil clinique ainsi que les recommandations, le cas échéant.

Protocoles qui seront intégrés à l’accueil clinique

Phase 1

  • Saignement du 1er trimestre de la grossesse (mai 2023)
  • Suspicion de TVP (à venir)
  • Suspicion de diverticulite (à venir)

Documents nécessaires pour référer un usager

Le référent doit consulter et utiliser la documentation standardisée selon la condition clinique de l’usager. Cette documentation a été développée en collaboration interprofessionnelle.

  • Formulaire de référencement du protocole ciblé
  • Ordonnance individuelle standardisée (OIS)
  • Algorithme
  • Feuillet d’information du problème de santé ciblé destiné à l’usager
  • Feuillet d’information de l’accueil clinique de l’Hôpital de Chicoutimi

Les ordonnances individuelles standardisées (OIS) et les algorithmes d’investigation préétablis ont été créés pour permettre à l’équipe d’infirmières de confirmer l’admissibilité de l’usager référé et de prendre en charge l’investigation. Les feuillets pour l’usager visent à uniformiser l’enseignement et les informations importantes sur l’accueil clinique.

Coordonnées de l’accueil clinique

Nous sommes situés au 305 rue St-Vallier, Chicoutimi, G7H 5H6

Démarche complète
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1 – Valider les critères d’admissibilité généraux ainsi que les critères d’inclusion et d’exclusion pour l’accueil clinique

L’accueil clinique est un service ambulatoire.

Pour assurer son bon fonctionnement, il est important de consulter les critères d’admissibilité et d’inadmissibilité spécifiques au protocole visé avant d’effectuer votre référencement.

2 – Compléter le formulaire de référencement et l’ordonnance individuelle standardisée (OIS)

Veuillez remplir la demande de référence spécifique au protocole choisi, si la condition de l’usager répond à tous les critères.

  • Le processus de référencement est disponible 24 h sur 24.
  • L’usager ne devra pas être référé lorsque le protocole prévoit une prise en charge avant la réouverture du service (8 h à 16 h du lundi au vendredi, excepté les jours fériés).
  • Porter une attention particulière, s’il y a lieu, au score clinique pour que l’équipe de l’accueil clinique effectue une investigation adéquate et pertinente.
  • Compléter l’ordonnance individuelle standardisée (OIS), si nécessaire, et la remettre à l’usager.

3 – Soumettre les documents et obtenir les résultats

Acheminez les documents destinés à l’accueil clinique par télécopieur au numéro indiqué sur la demande de référence.

  • Vous recevrez un accusé de réception une fois votre demande envoyée à l’accueil clinique.
  • Si vous ne recevez pas d’accusé de réception dans les 24 h suivant votre référencement, veuillez communiquer directement avec l’accueil clinique au 418 541-2344 (jours ouvrables).
  • Au cours du jour ouvrable suivant, une infirmière de l’équipe de l’accueil clinique devrait communiquer avec l’usager pour commencer l’épisode de soins.
  • L’infirmière communiquera avec le référent s’il y a, entre autres, des anomalies significatives non reliées à la condition clinique ou des résultats critiques.
  • Vous recevrez un rapport complet de l’épisode de soins une fois l’investigation terminée à l’accueil clinique.

4 – Remettre à l’usager la documentation fournie par l’accueil clinique

  • Ordonnance individuelle standardisée (OIS) spécifique au protocole ciblé, si indiqué
  • Feuillet d’information du problème de santé ciblé, destiné à l’usager
  • Feuillet d’information de l’accueil clinique de l’Hôpital de Chicoutimi

Le référent doit obligatoirement aviser l’usager des symptômes à surveiller et des signes d’aggravation nécessitant une visite à l’urgence.

Consultez les algorithmes

Saignement 1er trimestre de la grossesse
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Critère d’inclusion spécifique :

  • Femme enceinte de moins de 13 semaines présentant des saignements lors du 1er trimestre de la grossesse

Critères d’exclusion spécifiques : 

  • Saignement vaginal important imbibant > 1 serviette hygiénique/heure pendant 3 heures consécutives.
  • Douleur abdomino-pelvienne importante.
  • Atteinte inflammatoire pelvienne suspectée (Salpingite, abcès tubo-ovarien)
  • Condition à risque de saignement excessif (ex. : anticoagulothérapie thérapeutique)
  • Hémodynamiquement instable ou signes vitaux anormaux
    • FC ≥ 120/min
    • TA < 90/50
    • Température buccale ≥ 38.5°C

Documentation à remettre à l’usager :

  • Le feuillet d’information de l’accueil clinique de l’Hôpital de Chicoutimi et le feuillet d’information du problème de santé ciblé sont à imprimer et à remettre à l’usager. Un code QR est disponible pour accéder à cette page.
    • Feuillet d’information de l’accueil clinique de l’Hôpital de Chicoutimi (mettre lien)
    • Feuillet d’information du problème de santé ciblé (mettre lien)
  • Le référent doit obligatoirement aviser l’usager des symptômes à surveiller et des signes d’aggravation nécessitant une visite à l’urgence.

Autre documentation :

La thrombose veineuse profonde (TVP)
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À venir.

Autre documentation :