Pour la population

Dans le contexte où les secteurs de la cancérologie, tant en clinique externe qu’en unités d’hospitalisation, demeurent des zones froides où un triage des patients, du personnel, et des visiteurs est en vigueur afin d’assurer la protection des patients atteints de cancer, les éléments suivants s’appliquent à ces secteurs :

• L’accès au centre de cancérologie est limité aux patients sous traitement et au personnel, médecins et autres professionnels travaillant au centre de cancérologie.
• Il faut restreindre la présence des proches aidants, à moins que cela ne soit requis médicalement en fonction de la condition du patient. Sous réserve du jugement de l’équipe clinique, la présence d’un proche aidant doit être autorisée lors de visites où seraient discutés des résultats ou éléments importants sur la suite du parcours clinique du patient.
• Étant donné la vulnérabilité des patients atteints de cancer, la limitation des visiteurs aux rendez-vous en ambulatoire est en lien avec le besoin de protéger la clientèle atteinte de cancer et le personnel de ces secteurs, mais découle aussi du fait que les exigences de distanciation sociale affectent les espaces disponibles (salles d’attente et de traitement) pour offrir les traitements aux patients.
• Clinique ambulatoire de greffe de moelle osseuse et thérapie cellulaire : aucune personne proche aidante ne sera admise en clinique ambulatoire de greffe et thérapie cellulaire.
• Unités d’hospitalisation pour les patients de greffe de moelle osseuse et thérapie cellulaire : sous réserve de l’avis clinique, application en tout temps des consignes du niveau d’alerte 4 du tableau ci-haut, soit autorisation de proches aidants seulement, 1 personne maximum par jour, obligation d’identifier un maximum de 2 personnes différentes pouvant se relayer.
• Unités d’hospitalisation pour les patients d’autres cancers hématologiques : sous réserve de l’avis clinique ou de la situation d’une unité, application des consignes du niveau d’alerte 3 du tableau ci-haut, soit 1 personne à la fois, maximum 2 par jour et obligation d’identifier un maximum de 3 personnes différentes pouvant se relayer pendant le séjour. Lorsque la région est niveau d’alerte régional rouge, le niveau 4 doit être appliqué soit autorisation de proches aidants seulement, 1 personne maximum par jour, obligation d’identifier un maximum de 2 personnes différentes pouvant se relayer. L’application de ces mesures doit reconnaitre que les patients en traitement pour une leucémie aigüe ont des moments de grande vulnérabilité et sont mis en isolation stricte, qui limite souvent les visites des proches.
• Les personnes autorisées sur ces unités devront se soumettre aux procédures de triage ou de tests applicables sur l’unité, conformément aux consignes de zonage applicables en cancérologie.

À noter : le parent d’un enfant hospitalisé ou la personne accompagnant la femme enceinte lors de l’accouchement ne sont pas considérés comme des visiteurs.

• Toutes les mesures raisonnables doivent être mises en place afin de favoriser la présence du second parent ou de la personne significative (1er accompagnateur) lors de l’accouchement (incluant la césarienne) et lors du séjour postnatal. Pour le 2e accompagnateur, sa présence est permise en fonction du niveau d’alerte (voir tableau)
• Cependant, pour les femmes enceintes atteintes de la COVID-19, il pourrait être envisagé que le second parent ou l’accompagnateur atteint de la COVID-19 soit présent, s’il se déplace uniquement en même temps que la femme enceinte dans l’hôpital (pour l’arrivée entre autres), et en portant un masque.

• Toutes les mesures raisonnables doivent être mises en place afin de favoriser la présence des parents, s’ils ne présentent pas de symptômes à la COVID-19.
• Les parents atteints de la COVID-19 ne peuvent être présents, sauf lors de circonstances exceptionnelles.

• Toutes les mesures raisonnables doivent être mises en place afin de favoriser la présence des parents, s’ils ne présentent pas de symptômes à la COVID-19.
• Cependant, pour les enfants atteints de la COVID-19, il pourrait être envisagé que les parents atteints de la COVID-19 soient présents, s’ils se déplacent uniquement en même temps que l’enfant dans l’hôpital (pour l’arrivée entre autres), et en portant un masque.

En date du 18 mars 2020, le MSSS indique que les établissements et les laboratoires d’imagerie médicale devraient se munir d’une politique visant à limiter le nombre de proches aidants. Cette politique devrait limiter le nombre et la présence de proches aidants aux cas le nécessitant uniquement, par exemple :

1. Échographie obstétricale;
2. Clientèle pédiatrique;
3. Clientèle en perte d’autonomie;
4. Clientèle présentant des troubles mentaux;
5. Personne souffrant d’un cancer ou en investigation pour un cancer.

À noter que tout proche aidant devrait être soumis au même questionnaire de triage que les patients concernant les facteurs de risque de la COVID-19.

Les visites sont permises pour les personnes en SPFV dans tous les milieux.

Les directives suivantes sont à appliquer :

• De façon générale, autoriser conjoint et enfants sans restriction quant au nombre de personnes, ou jusqu’à 2 personnes significatives à la fois pour toute personne en soins palliatifs. Il en est de même pour les situations où l’usager reçoit une sédation palliative en continu.
  • Un seul proche aidant peut accompagner la personne en centre de jour.
  • Les personnes d’âge mineur sont autorisées à visiter les personnes en SPFV. Ils doivent être accompagnés d’un adulte lors de la visite.
• Cependant, les proches aidants des personnes en SPFV hospitalisées dans les unités d’oncologie ou séjournent des patients immunosupprimés sont soumis à un triage et mesure de précautions additionnels et ce, afin de protéger cette clientèle particulièrement vulnérable.
• Effectuer un triage des visiteurs afin de s’assurer qu’aucun ne présente de symptômes d’infection respiratoire. Les personnes symptomatiques doivent reporter leur visite.
• Le port d’équipement de protection individuelle (EPI) est obligatoire; les recommandations de la santé publique relatives au EPI sont disponibles sur le site Web du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) à l’adresse suivante : https://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/covid-19/directives-cliniques-aux-professionnels-et-au-reseau/prevention-et-controle-des-infections/.
• Un accompagnement individualisé des visiteurs doit être fait afin de s’assurer qu’ils respectent les mesures de prévention et de contrôle des infections. De plus, ces personnes ne doivent pas être autorisées à circuler dans le milieu de soins à d’autres endroits que ceux où se trouve leur proche qui est en fin de vie.

Poursuivre l’accès aux appels téléphoniques et l’utilisation des différentes technologies de communication afin de maintenir le contact entre l’usager et ses proches.